在20世纪70年代以前，言语测听广泛应用于临床诊断中；之后由于电反应测听技术的日臻成熟和普及，一些言语测听方法退居次要的地位。但随着听力言语康复工作的逐渐展开，言语测听又显得越来越重要了。

 

一、言语听力图的分型及其意义

言语听力图为言语识别率和言语听力级之间的函数曲线。临床上将其分为5种基本类型：正常型、平移型、平缓型、回跌型、低矮型。

正常的言语听力图像一个上下拉长的S型曲线，最大言语识别率可达90%以上，曲线的快速上升部分位于很低的强度范围内。平移型曲线代表单纯传导性耳聋的表现，相当于正常曲线整体向右偏移。平缓型曲线代表耳蜗性损伤为主的听力下降，随着给声强度的加大，识别率得分在缓慢上升。回跌型和低矮型曲线代表耳蜗以上听觉系统的病理变化，患者的最大言语识别率远低于正常听力者，并且，当给声强度到达某一声强后，再继续加大反而会引起识别率的降低。

 

二、言语测听在听力言语康复方面的应用

(一)听力残疾分级

根据患者在不同聆听环境下的言语识别能力及受益于助听设备的情况，将听力残疾分为6级。

0级——信噪比为20dB和10dB，无助听器帮助，识别得分大于80%。

1级——信噪比为20dB，无助听器帮助，识别得分小于60%；信噪比为10dB和0dB时，不用助听器听不到别人讲话。

2级——信噪比为20dB和10dB，有助听器帮助，识别率可达60%以上，但在信噪比为0dB和-10dB时，有助听器帮助也听不到别人讲话。

3级——信噪比为20dB，有助听器帮助，识别率还在60%以下，在信噪比为10dB和0dB时，有助听器帮助也听不到别人讲话。

4级——信噪比为20dB、10dB和0dB时，有助听器帮助都听不到别人讲话，言语识别率几乎为零。

5级——戴助听器后完全无言语接受能力。

 

听力残疾分级可作为听力障碍者就业时选择适当职业时的参考，例如听力残疾2级不适宜在噪声环境大的场所工作。同时分级也可作为享受福利待遇的参考。

 

(二)评估听力康复效果

听力障碍者佩戴助听器或植入人工耳蜗后的效果如何，应以进行该项康复措施之前和之后的言语识别率来评价。目前，市场上新产品新技术不断涌现，一些评价技术进步的方法，如信号处理速度、滤波器精确度、刺激编码方式、单一传声器与多个传声器等，并不能完全反应患者的受益程度。听力康复的最终目的是提高人们的语言交流能力，而言语测听结果则提供了直接、有效的评价标准。