正常人耳听觉，有两条声音传导通路，一条是气导，另一条是骨导 。

　　气导：是最常用的听觉路径。耳廓将收集到的声波从外耳道传到鼓膜(声能)，声波响应以相同的速率振动撞击鼓膜，就像乐队里的低音鼓一样，不同的是当声波停止后鼓膜也立即停止振动，而低音鼓在敲击后会持续振动一段时间才结束。鼓膜的振动通过听骨链(鼓膜附着锤骨，锤骨连着砧骨，砧骨连着镫骨，而镫骨底板嵌在内耳的卵圆窗上)传到卵圆窗(机械能)。镫骨底板的振动引起内耳淋巴液流动听骨链有效地把空气的振动转变为液体的振动。，使盖膜上的毛细胞产生“剪切运动”(液态能)。毛细胞受到刺激后将神经冲动传到螺旋器(电能)，再沿蜗管传入大脑(化学能)。也就是从声能—机械能—液态能—电能—化学能的转换，完成气导传导过程。

　　骨导：用人体的颅骨感知声音。声波刺激通过颅骨振动绕过外耳和中耳直接刺激内耳淋巴液，传导到听觉神经到大脑皮层。因此，听觉器官的老化或病变一般不会影响声音传导。

　　因此，针对听力损失所设计生产的助听器也就有了，气导助听器和骨导助听器。

　　多数人对助听器(空气传导声音)比较熟悉也常见，验配和使用范围较宽泛。气导助听器在其他问答中有赘述，此处不再重复。

　　骨导助听器是一种基于颅骨的振动感知声音的助听器。比如自己能够听到自己咬牙，听到自己的讲话声，都属于颅骨获取的声音

　　对于老年性听力损失，验配骨导助听器我认为可以作为第二选择。

　　因为，听器适用于轻度、中度听力损失的老年人，尤其是传导性或混合型听损，气导听阈下降(轻、中度)，而骨导听阈正常或较好;声音可绕过外耳、中耳使颅骨振动直接刺激听神经拾取声音。

　　耳部畸形或中耳病变，如耳道闭锁、耳道分泌物堵塞、耳膜穿孔、听小骨机械损伤、耳道炎症等，选择骨导助听器能很好地帮助解决听损问题。

　　骨导助听器采用外挂式(发夹、发带式、眼镜式)，不与耳道接触避免了堵耳效应的不适感。

　　骨导助听器让您的耳朵不受伤害，气导助听器的频率响应必须符合听力损失的要求，否则，会出现声音过小聆听效果不佳或声音过大加重听力下降。

　　骨导助听器既能够听到声音，又能够听清楚声音，感觉不失真。失聪老人由于传导系统不全，或者后天病变引起的听力缺失等，即便是听到声音有时不能够充分识别清楚。而骨导助听器可以绕过这些失真的听觉器官，通过颅骨的振动刺激听神经拾取声音，尤其传导性和混合性听力损失，不仅能够使之听到声音，而且感觉声音自然舒适。

　　当然，佩戴骨导助听器也有弊端。

　　由于骨导助听器收集的声音需要震动颅骨才能将声信号传递至内耳，也就是说助听器必须要紧紧贴在颅骨上，才能驱使颅骨震动，否则要么不能传递，要么传递不完整或噪声明显，这就是骨导助听器的硬伤。骨导助听器必须紧贴在颅骨才能传递完整的声音，常常会因为局部的紧贴与压迫会出现疼痛感。

　　骨导助听器的适用范围相对较窄;比如，低龄的小耳畸形或其他外耳畸形的孩子。因为孩子太小不能进行整形手术治疗，一般要达到6岁以上才可以进行手术，因此在骨导听阈下降不太严重的情况下，可以先使用骨导助听器。

　　反复外中耳感染，长期治疗无法改善，骨导听阈较好，可以使用骨导助听器。

　　佩戴美观性不好，骨导助听器不易固定，必须依靠发卡，头带，眼镜等头部饰品来固定，甚至要利用钛钉把骨导震子直接固定在颅骨上。

　　听力补偿频率范围有限，正常人的听觉范围在20Hz到20000Hz之间，其中，言语信号主要集中在250Hz到8000Hz之间，但是骨导助听器对3000Hz以上声音的补偿不够，所以，对于高频听力损失较重的会对声音获取及声音的分辨力下降或障碍，减低语言的可懂度。

　　由于佩戴骨导助听器的人员较少，可选择的品种不多，骨导助听器相对价格偏高。

　　因此，老年性听力损失在选择骨导助听器时，一定要清楚自己的听损性质与程度，了解骨导助听器的适用范围，对自己是否达到最佳的帮助和最好的聆听效果。故需慎重选择。