单侧性听力损失（Unilateral Hearing Loss, UHL）是临床上常见的听力损失类型，通常指一侧听力损失程度轻重不一，可以为轻度到重度甚至极重度听力损失，而另一侧听力则完全正常。在日常生活中，单侧聋患者面临着很多问题，例如，声源定位存在困难，患者往往认为声音都来自好耳的一侧；当言语声出现在差耳一侧时理解就很困难；噪声环境下言语辨别更困难的问题等等。

CROS信号对传式助听器在实际工作中的运用应该是很广泛的，在外国使用的较多，但是国内却很少选配，一方面由于助听器的制做工艺相对特殊，加上验配师的认识不足，多年来一直没有很好的推广及运用。我们先来了解一下这个技术：

一、什么叫信号对传助听器
专指能把某侧耳的信号传到对侧耳去的助听器。信号对传分为单耳信号对传及双耳信号对传两种。单耳信号对传用英文单词“CROS”表示；双耳信号对传用英文单词“BiCROS”表示。

二、信号对传助听器的运用
1、CROS（单耳信号对传助听器）。
适用患者：一侧全聋或极重度聋，一侧听力正常。CROS（单耳信号对传助听器）。需左右两台助听器同时使用，其配置分主听耳及辅听耳两种不同功能的助听器。CROS主听耳助听器：主听耳为听力正常耳，这台助听器配置喇叭，但是不配置麦克风，设有对侧耳信号接收及放大功能。CROS辅听耳助听器：辅听耳为全聋耳或极重度聋耳，这台助听器配置麦克风，但是不配置喇叭，设有本侧信号接收及信号传送到对侧耳的功能。
CROS使用方法：将主听耳助听器音量调整到适中位置，这时全聋耳一侧来的外界信号通过辅听耳助听器的麦克风传到主听耳助听器，使患者感到声音的方向性，从而有立体感，有更丰富的声音层次，提高了对声音的方向辨别力，提高了言语分辨力。患者只要亲耳体验了CROS，都会感到非常好！

2、BiCROS（双耳信号对传助听器）
适用患者：一侧全聋或极重度耳聋，一侧听力损失大于20dB。BiCROS（双耳信号对传助听器）。需左右两台助听器同时使用，其配置分主听耳及辅听耳两种不同功能的助听器。BiCROS主听耳助听器：主听耳为损失较轻的一侧耳，这台助听器配置喇叭、麦克风、放大器、对侧信号接收器。BiCROS辅听耳助听器：辅听耳为全聋耳或极重度损失耳，这台助听器配置麦克风，但是不配置喇叭，设有本侧耳信号接收及信号传送到对侧耳的功能。
BiCROS使用方法。将主听耳助听器音量调整到适中位置。这时外界从全聋耳一侧来的信号，通过辅听耳助听器的麦克风传到主听耳助听器；外界从听力损失较轻一侧耳来的信号，通过主听耳助听器的麦克风传到主听耳助听器。两侧信号经过主听耳助听器放大处理后，送到主听耳。使患者感受到声音的方向性，从而有立体感，有更丰富的声音层次，提高了对声音的方向辨别力，提高了言语分辨力。

三、信号对传助听器的工作原理。
一侧全聋或是极重度耳聋，另一侧听力正常或是中度、轻度听力损失的患者，生活中最主要的问题是没有方向感，噪声下言语分辨率下降。这些主要是由于头影效应引起的。头影效应是指：耳聋一侧的声音要绕过头部180度才到达正常耳（轻度、中度听力损失耳），这时声音有所衰减。由此造成患者没有声源方向感，或是声源方向的感觉错误。在吵杂声音较大时，会产生言语分辨率更多的下降。信号对传助听器，在全聋或是听力损失极重一侧耳加装麦克风，并把声音没有损失的传递到健耳，因此解决了头影效应的问题。

四、信号对传助听器CROS、BiCROS的种类。
CROS系统主要包括三种类型：第一类是传统的CROS系统，即声信号在差耳进行接收经气导途径传到好耳，例如有线模拟式（wired-analog）、有线可编程式（wired-programmable）、无线模拟式（wireless-analog）和数字式。第二类为经颅骨传导的CROS (quasi-transcranial CROS) 系统，即差耳侧接收的声信号经颅骨传至对侧耳蜗，在这种模式中，传导的仍为气导信号。最后一类为真正意义的经骨导传导型CROS系统，即差耳侧接收的声信号经骨导方式传至对侧耳蜗，如眼镜式骨导助听器等。

五、针对单侧聋患者放大干预的注意事项
除放大干预途径外，专业人员还应提供有益于单侧聋患者的聆听技巧，例如交流时面对谈话者，从其面部表情、口型中获得帮助信息；靠近谈话者，当谈话者位于侧面时，以好耳侧邻近谈话者等。灵活运用一些聆听技巧可以帮助单侧聋患者更好的通过助听装置获益。